Лепра (lepra) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Лепра (lepra)

Лепра (lepra) — хроническое инфекционное заболевание всего организма с преимущественным поражением кожи и периферической нервной системы.

Этиология и патогенез

Возбудитель лепры — кислото-спирто-устойчивая микобактерия палочковидной формы. Открыт в 1873 году норвежским врачом Ханзеном.

Источник инфекции — больной человек, выделяющий микобактерии лепры. Механизм передачи инфекции не известен. Предполагается, что инфицирование организма происходит через поврежденные участки кожи и слизистые оболочки. Первичный аффект обнаружить не удается.

Инкубационный период равен 4—6 годам, но известны случаи, когда он достигал 10—20 лет или ограничивался немногими месяцами. Заболеваемость при максимальном риске заражения не превышает 35%, что обусловлено естественной резистентностью здоровых людей и малой контагиозностью инфекции.

Для определения состояния резистентности, дифференциации типов заболевания и прогноза используют лепроминовую пробу (реакция Митсуды). Препарат лепромин (автоклавированная взвесь микобактерии лепры) вводят внутрикожно (0,1 мл). Пробу считают положительной, если через 3 нед на месте инокуляции формируется узелок не менее 5 мм в диаметре. Диагностического значения проба не имеет.

Симптомы

По отечественной классификации различают 3 типа лепры — лепроматозный, туберкулоидный и недиффиренцированный.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин