Лишай опоясывающий (лечение) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Лишай опоясывающий (лечение)

При всех формах опоясывающего лишая наряду с местным рекомендуется проводить и общее лечение.

Внутрь применяются салициловый натрий, аспирин по 0,5 г 3 раза в день; пирамидон, антипирин, фенацетин, бромистый хинин, уротропин, анальгин. Хорошее действие оказывают аутогемотерапия, лактотерапия, сульфаниламидные препараты. При невралгических полях рекомендуется внутримышечно витамин B1 по 100 мг ежедневно, в течение 20 — 30 дней, внутрикожные впрыскивания гистамина (0,5 мг гистамина в 1 мл физиологического раствора поваренной соли), ионофорез 10% раствора новокаина в область спинномозговых ганглиев соответственно расположению очагов поражения, внутрикожное введение 1 — 2% раствора новокаина в области очагов поражения по типу циркулярной блокады, иногда психотерапия в виде гипноза, особенно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (М. М. Желтаков).

При гангренозной форме назначают пенициллин (по 50 000 ЕД через каждые 3 ч, на курс 3 000 000 — 5 000 000 ЕД), ауреомицин (биомицин) по 600 000 — 800 000 ЕД в сутки в течение 8 — 10 дней, левомицетин, террамицин, эритромицин, пантотеновую кислоту, гамма-глобулин, уротропин (по 5 мл 40% раствора внутривенно, на курс 5 — 8 вливаний).

При резко выраженной послегерпетической невралгии применяются кортикостероиды (кортизон, внутримышечно по 15 — 25 мг в сутки, преднизон, преднизолон внутрь по 40 — 50 мг в сутки), внутримышечно витамин B12 по 100 — 200 мкг в день в течение 8 — 10 дней, ганглиоблокирующие препараты — пахикарпин (по 0,05 г 3 раза в день), пентамин, тетамон (по 0,5 — 1 мл 2% раствора внутримышечно), барбамил (0,2 — 0,3 г на ночь), диатермия шейных симпатических узлов (12 — 18 облучений), ультрафиолетовые облучения субэритемными дозами, диадинамические токи.

Местно: пудры, присыпки (дерматол, тальк), паста Лассара, смазывания 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, пиоктанина, интерферон в виде мази или крема в течение 8 — 12 дней и др. При эрозиях применяются примочки из 2% раствора танина или смазывания 1 % раствором азотнокислого серебра. При импетигинизации вторичной инфекцией назначаются повязки с 1 — 10% синтомициновой эмульсией, террамициновой, колимициновой или ксероформной мазью. При гангренозной форме применяется мазь Вишневского. 

Профилактика

Необходимо избегать контакта с больными ветряной оспой; дети должны быть изолированы от больных опоясывающим лишаем, особенно в лечебных учреждениях и общежитиях.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин