Менструальные, дисменорейные и климактерические дерматозы
Этиология и патогенез
Характерно развитие в течение менструального цикла и затихание по окончании менструации, иногда дерматозы предшествуют менструации или развиваются сейчас же по прекращении ее.
Многие дерматозы — псориаз, герпетиформный дерматит Дюринга, красная и туберкулезная волчанка, розовые угри, экземы, нейродермиты и другие — могут обостряться в начале менструального цикла. Во время беременности течение менструальных дерматозов смягчается или они исчезают.
Симптомы этих дерматозов чрезвычайно разнообразны. Наиболее часто встречаются крапивница, отек Квинке, рожистоподобные дерматиты, герпетические высыпания, угревидная сыпь, кожный зуд, различные пигментации. К числу дисменорейных поражений кожи относится симметричный дисменорейный дерматит Маценауэра — Полланда.
На лице, а затем на других участках кожного покрова возникают симметричные эритемато-уртикарные сильно зудящие высыпания, иногда пузыри, могут развиваться мокнущие, покрытые корочками очаги, после регрессирования которых часто остаются пигментации. Дерматит иногда исчезает при наступлении беременности.
В климактерическом периоде наблюдаются те же дерматозы, что и во время менструального цикла, нередко генерализованный зуд, чаще локализованные формы, особенно зуд половых органов. Описаны климактерические экземы. Усиливается рост волос, особенно на верхней губе и подбородке. Встречается климактерическая ладонно-подошвенная кератодермия (Haxthausen). В преклимактерический и климактерический периоды развивается крауроз вульвы.
Лечениеи профилактика
При гипофункции половых желез — андрогенные и эстрогенные препараты (тестостеоона пропионат, метил-тестостерон, фолликулин, синэстрол).
При зуде вульвы — инъекции гормона желтого тела.
При дерматите Маценауэра — Полланда — фолликулярный гормон или экстракт из паращитовидных желез. Седативные средства (препараты брома, валерианы, аминазин и др.), противозудные препараты (диазолин по 0,05 — 0,1 г 2 раза в день и др.).
Кортикостероидные препараты: преднизон по 20 — 25 мг, триамцинолок по 16 — 20 мг.
При ограниченном зуде (половые органы) — мази и кремы, содержащие 1 — 2% гидрокортизона, 0,5% преднизона, синалар. Дерматозы климактерического периода обычно протекают длительно, могут лишить больных нормального самочувствия и работоспособности. В связи с этим больные должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога и эндокринолога.
При явлениях климактерия — нормальный режим труда и отдыха, правильное трудоустройство, своевременный полноценный отдых.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
- Эритема фиксированная пигментная рецидивирующая (erythema fixatum pigmentosum recidivans)
- Ящур (течение)
- Эритема хроническая мигрирующая Афцелмуса — Липшютца (erythema chronicum migrans Afzelius — Lipschiitz)
- Эритема экссудативная многоформная (erythema exudati-vum multiforme Hebrae)
- Эритема экссудативная многоформная (течение)
- Erythema elevatum et diutinum
- Erythema elevatum et diutinum (прогноз)
- Эритразма (erythrasma)
- Эритроплазия Кейра (erythroplasia Queurat)
- Эритроцидноз кожи симметричный (erythrocyanosis cutis symmetrica)
