Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Микроспория (эпилиновый пластырь)

Микроспория (эпилиновый пластырь)

При наличии противопоказаний к гризеофульвинотерапии с целью эпиляции волос применяют 4% эпилиновый пластырь в зависимости от веса больного. Так, при весе 10 — 11 кг доза пластырной массы равна 2 — 2,5 г, 12 — 13 кг — 3 — 3,5 г, 14 — 15 кг — 3,5 — 4 г, 16 — 17 кг — 4 г, 18 кг — 4,5 г, 19 — 25 кг — 5 г, 26 — 30 кг — 5,5 г, 31 — 35 кг — 6 г, 36 — 40 кг — 7 — 8 г, более 50 кг — 12 г. Перед наложением пластырной массы волосы сбриваются, а масса наносится тонким слоем на очаги и прикрепляется к коже головы полосками лейкопластыря (черепицеобразно).

Пластырная масса накладывается на 10 дней с последующим ее снятием и наложением свежей пластырной массы еще на 10 дней. Ослабленным больным и лицам с повышенной нервной возбудимостью рекомендуется применять прерывистую методику. Например, детям до 6 лет пластырная масса накладывается на 3 дня, затем удаляется и делается перерыв на 7 дней, после чего вновь накладывается на 7 — 10 дней, детям старше 6 лет — на 7 дней, затем снимается, делается 7-дневный перерыв и вновь накладывается на 7 дней в той же дозе. Выпадение волос на всей голове, а также на лице у мужчин наступает в среднем на 20 — 22-й день.

После выпадения волос проводят йодно-мазевое лечение и мазевые отслойки рогового слоя.

Противопоказания к применению эпилинового пластыря: болезни печени, почек, нервной системы, суставов, гипертиреоз, постоянные головные боли, спазмофилия, желудочно-кишечные расстройства и повышенная температура. Побочные явления от применения эпилинового пластыря: фолликулярный гиперкератоз преимущественно на участках наложения пластыря, подострый конъюнктивит или блефароконъюнктивит, сухость красной каймы губ, головные боли, тошнота, плохое самочувствие.

У маленьких детей с повышенной нервной возбудимостью изредка возникают (на 4 — 5-й день наложения пластыря) ночные страхи (галлюцинаторный синдром). При наличии побочных явлений пластырь следует тотчас же снять. Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту, димедрол, люминал и другие средства седативного воздействия. После дневного перерыва возможно повторное наложение эпилинового пластыря в половинной дозе.

При возникновении побочных явлений вновь — дальнейшее применение эпилинового пластыря противопоказано. Рентгенотерапию больным микроспорией, как и больным поверхностной трихофитией и фавусом, применяют сейчас крайне редко — только тогда, когда почему-либо нельзя назначить гризеофульвин или эпилиновый пластырь.

Рентгеновское облучение проводят преимущественно по четырехпольной системе от 375 до 550 Р на поле в зависимости от возраста, но в отличие от ранее применявшейся методики теперь используют длинноволновое излучение, при котором значительно уменьшается лучевая нагрузка на мозг. Начиная с 11-го дня после окончания облучения проводят мытье головы теплой водой с мылом и щеткой (через день). Ручную эпиляцию осуществляют через 18 дней после окончания облучения. Одновременно утром смазывают кожу волосистой части головы 2% йодной настойкой, а к концу дня втирают салицилово-серную или серно-дегтярные мази.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела