Муциноз фолликулярный (mucinosis follicularis) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Муциноз фолликулярный (mucinosis follicularis)

Синонимы: alopecia mucinosa, mucophanerosis intrafollicularis et seboglandularis (Braun — Falco), syndroma Pinkus.

Этиология и патогенез недостаточно ясны. Предполагают возможность инфекции (вирусы), обменных нарушений. Муциноз может быть вторичным при ряде хронических дерматозов (грибовидный микоз, ретикулезы, невродермит, эксфолиативная пузырчатка, невродермит и др.).

Симптомы

Очаги поражения располагаются в основном на волосистой части головы, туловище, конечностях. Клиническая картина наиболее выражена на местах трения, давления. Заболевание проявляется в виде четко очерченных поверхностных, слегка инфильтрированных, эритемато-сквамозных очагов, чаще округлых или овальных очертаний, величиной от 1 — 2 см до ладони, реже — более. В зоне поражения выявляются расширение волосяных фолликулов, мельчайшие фолликулярно расположенные папулы, нередко с роговыми шипиками. Волосы разрежены и выпадают (alopecia mucinosa). Субъективные расстройства обычно отсутствуют, изредка бывает зуд. Диагноз как первичного, так и вторичного муциноза должен быть подтвержден гистологическим исследованием. Фолликулярный муциноз развивается чаще у мужчин, возникает в любом возрасте.

Течение хроническое, в ряде случаев возможно спонтанное регрессирование процесса, даже после многолетнего существования.

Гистологически: атрофия сальных желез, дегенеративные изменения в волосяных фолликулах с образованием полостей, заполненных гомогенными массами, окрашивающимися метахроматично толуидиновым сипим.

Вокруг фолликулов — незначительный отек, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация, иногда с наличием эозннофилов, тучных и гигантских клеток. Следует дифференцировать с себорейной экземой, грибковыми заболеваниями (трихофитией, микроспорией), гнездным облысением, синдромом Лассуэра — Литтля.

Лечение

Длительный прием витамина А1, лучи Букки или Рентгена, кортикостероиды в небольших дозах (15 — 20 мг предпизолона). Наружно слабые серно-салициловыё мази, нафталан (5 — 20% мази), ихтиол, деготь (2 — 10% мази), кортикостероидные мази (синалар, локакортен, фторокортультралан и др.).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин