Невродермит (лечение при упорном течении) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Невродермит (лечение при упорном течении)

При исключительно упорном течении и резистентности к лечению принимают кратковременно небольшие дозы кортикостероидных препаратов (с учетом возможных противопоказаний): преднизолон 20 — 30 мг, триамцинолон 16 — 24 мг, дексаметазон 2 — 3 мг, постепенно отменяя их по мере клинического улучшения, закрепляя успех рациональной наружной и общеукрепляющей терапией. В части случаев эффективны гипноз, внушение, медикаментозный сон, электросон.

Показаны физиотерапевтические процедуры (назначаются преимущественно при диффузном невродермите): теплые ванны, душ (обязательно с последующим смазыванием кожи ожиряющими кремами), морские купания, умеренная инсоляция или ультрафиолетовые облучения (зимой), рефлекторная диатермия симпатических узлов, ультразвук, косвенная рентгенотерапия, ионогальванизация, сероводородные ванны на курортах.

При выявлении у больных невродермитом аллергии к одному или нескольким аллергенам и при отсутствии противопоказаний (период резкого обострения процесса, острые инфекционные или вирусные инфекции, декомпенсированные болезни сердечнососудистой системы, печени, почек, крови; беременность, психические заболевания, острые фазы ревматизма, туберкулез, преклонный возраст больных, длительный прием кортикостероидов) назначают гипосенсибилизирующую терапию.

Гипосенсибилизацию производят подкожными инъекциями одного или нескольких аллергенов в возрастающих дозах. Для лечения аллергенами неинфекционной природы используют обычно аллергены, содержащие 5000 — 10 000 PNU, бактериальной природы — бактериальные аллергены активностью в одну кожную дозу.

Специфическую гипосенсибилизацию начинают с 0,1 мл той минимальной концентрации аллергенов, которая первой дает слабо положительную реакцию на коже. При бытовой, эпидермальной аллергии лечение можно проводить в любое время года, при пыльцевой назначают предсезонную гипосенсибилизацию с окончанием курса за 2 нед до начала цветения соответствующих растений.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин