Невродермит (специфическая терапия) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Невродермит (специфическая терапия)

Специфическую терапию небактериальными аллергенами больных невродермитом проводят путем подкожных инъекций 1 — 2 раза в день постепенно возрастающих концентраций аллергена, начиная с разведения 1:1000 000 или 1:100 000 и кончая разведением 1:10. Аллергены в разведениях 1:1 000 000, 1:100 000 и т. д. до 1:1000 вводят в дозах 0,1, 0,2, 0,4, 0,8 мл. При введении аллергенов в разведениях 1:100 и 1:10 начальная доза составляет 0,1 мл, каждая последующая доза увеличивается на 0,1 мл до 0,9 мл.

Специфическую гипосенсибилизацию бактериальными аллергенами проводят посредством подкожных инъекций 2 раза в неделю, начиная с разведения ориентировочно 1:1000000, 1:100000 и кончая разведением 1:10. Начальная доза составляет 0,1 мл, каждую последующую увеличивают на 0.1 мл до 0,5 мл. Обычно проводят 3 — 4 цикла специфической гипосенсибилизацин с интервалами 5 — 9 мес.

Имеются сообщения о положительном эффекте при невродермите подкожного введения закиси азота. Наружно при диффузном невродермите назначают крем Унны с включением противозудных средств (анестезин 2 — 5%, резорцин 1 — 2%, ментол 1 — 2% и др.), нафталанные мази и пасты, 2% борно-дегтярные мази и пасты. При непереносимости жировых основ применяют зудоуспокаивающие средства на спирту с глицерином или касторовым маслом.

При выраженной экссудации или мокнутии — примочки, охлаждающие кремы и мази, кортикостероидные мази.

При ограниченном невродермите проводится более энергичное мазевое лечение — 10% серно-дегтярные мази, ихтиол-нафталан, 5 — 10% мази с АСД (3-я фракция), мази с кортикостероидами (синалар, локакортен, ультралан, фторокорт, целестодерм, преднизолоновая. гидрокортизоновая мази, деперзолон и др.), нафталанная мазь, жидкость Митрошина. Эффективны обкалывания очагов поражения суспензией гидрокортизона, 0,5% раствором новокаина, 0,1 — 0,2% раствором метиленового синего, в бенкаине, орошение хлорэтилом, ионофорез метиленового синего.

В исключительно упорных случаях — лучи Рентгена или Букки.

Лечение должно быть комплексным, строго индивидуализированным. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога с привлечением для консультаций невропатолога, эндокринолога, окулиста.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин