Нома, или водяной рак (cancer aquaticus) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Нома, или водяной рак (cancer aquaticus)

Нома, или водяной рак (cancer aquaticus) — особая форма быстро прогрессирующей влажной гангрены.

Этиология и патогенез

Возбудителями номы считают Bacilius perfringens, симбиоз Плаута — Венсана, при этом большое значение имеет ослабление сопротивляемости организма, авитаминоз. Высказано мнение о вирусной природе заболевания и о роли ферментативного действия слюны. Нома чаще развивается у слабых истощенных детей во время или после инфекционных заболеваний — кори, дизентерии, скарлатины, пневмонии, тифа и др.

Симптомы

На слизистой оболочке в углу рта, на деснах появляются быстро увеличивающиеся язвы, зловонный запах изо рта, затем отечность щеки, полный инфильтрат, на коже в центре инфильтрата возникает темное пятно с последующей перфорацией щек в этом месте. Процесс в полости рта переходит на десны (зубы выпадают), язык, нёбо, гангрена распространяется на нос, обнажаются челюсти. Общее состояние тяжелое, иногда с затемнением сознания, температура достигает 38 — 39°, появляются желудочно-кишечные расстройства, пневмония, может наступить летальный исход. При доброкачественном течении происходит рубцевание язвы с деформацией ротового отверстия, ограничением жевания и обезображиванием лица. Нома может развиваться на половых органах у девочек, в области ушных раковин, шеи, бедер и заднего прохода у ослабленных больных.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин