Ноготь вросший (изменения)

Изменения ногтей чаще отмечаются при наличии распространенных поражений кожи, реже они предшествуют им; в таких случаях точная диагностика чрезвычайно сложна, иногда для постановки правильного диагноза требуется наблюдение в течение нескольких месяцев и даже лет.

Поражение ногтевых пластинок при грибковых заболеваниях обычно диагностируется без больших затруднений, благодаря весьма характерной клинической картине, вовлечению в процесс кожи ладоней и подошв, обнаружению в соскобе патогенных грибов.

Лечение должно быть комплексным, проводиться с учетом патогенетических механизмов ониходистрофий. Назначаются длительный прием витамина А, витамины В1, В2, В12, фолевая кислота, медицинская желатина по 2 г 3 раза в день в течение 3 — 4 нед, 3 — 5 циклов с недельным перерывом, общеукрепляющие средства, по показаниям — гормональные препараты (в зависимости от выявленной патологии).

При резко выраженных изменениях ногтевые пластинки могут быть удалены с помощью кератолитических пластырей с последующим применением теплых ванночек, окклюзивных повязок с кортикостероидными мазями, смазыванием жидкостью Кастеллани, настойкой йода. Имеются сообщения о положительном эффекте ионофореза с йодидом калия, сернокислым цинком.

При врастании ногтей в начальной стадии рекомендуются теплые ванночки, введение под вросший край ногтя полоски марли; при отсутствии эффекта и развитии воспалительной реакции — хирургическое удаление грануляционной ткани вместе с ногтевой пластинкой.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин