Вернуться к содержанию  Вернуться к содержанию
Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Периартериит узловатый (periarteriitis nodosa)

Периартериит узловатый (periarteriitis nodosa)

Синонимы: панваскулит узловатый (panvasculitis nodosa); болезнь Куссмауля — Майера. Этнология и патогенез не известны. Заболевание относят к группе коллагенозов, при этом подчеркивают его аллергический характер.

Симптомы

Основные изменения характеризуются поражением небольших сосудов (артерий и вен почек, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и кожи). Поражения этих органов по мере прогрессирования приводят к общему тяжелому состоянию.

Кожные изменения полиморфны: эритематозные, везикулезные, буллезные, геморрагические и язвенные сыпи. Наиболее типичны и часты гиподермальные узелковые и узловатые образования, преимущественно на конечностях, плотные, болезненные, кожа над ними постепенно приобретает красноватый цвет, узловатые и узелковые образования могут изъязвляться.

Дифференциальный диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием. При отсутствии типичных изменений в коже рекомендуется биопсия мышц. Гистологически наиболее характерны располагающиеся периваскулярно и в адвентиции воспалительные полиморфные инфильтраты, некрозы интимы и мышечной оболочки.

Лечение

Кортикостероидные препараты снимают или смягчают обострения, но не излечивают от заболевания. При тяжелом течении преднизон или преднизолон до 80 — 100 мг в сутки или дексаметазон до 6 мг в сутки. При улучшении самочувствия дозы постепенно снижают. Сульфаниламидные препараты не назначают из-за возможности обострения сосудистых явлений.

При наличии интеркурренгных инфекционных заболеваний — антибиотики. Прогноз большей частью тяжелый, хотя иногда наблюдаются длительные ремиссии. Необходимо систематическое диспансерное наблюдение дерматолога и терапевта.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела