Пиодермия (дюрантные препараты пенициллина)

Дюрантные препараты пенициллина удобны для применения в амбулаторных условиях: экмоновоциллин по 300 000 — 600 000 ЕД в сутки, бициллин-3 в дозе 1 200 000 ЕД на 5 дней Рекомендовано обкалывание фурункулов пенициллином, растворенным в 0,5% растворе новокаина. Стрептомицин в сочетании с пенициллином по 250 000 ЕД 2 — 4 раза в день — при глубоких осложненных формах пиодермии, главным образом у лиц, либо болеющих, либо болевших туберкулезом.

Левомицетин внутрь по 0,5 г, 4 — 5 раз в день, курсовая доза до 15 — 20 г, террамицин, тетрациклин по 200 000 ЕД 5 раз в сутки, на курс до 5 000 000 — 6 000 000 ЕД Эритромицин по 250 000 ЕД 4 раза в сутки, олеандомицин, олететрин по 250 000 ЕД 4 раза в сутки, линкомицин внутрь по 500 000 ЕД 3 раза в сутки и внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза в сутки, фузидин внутрь по 500 000 ЕД 3 раза в сутки, рондомицин по 300 мг 2 раза в день, полусинтетические пенициллины: окенциллин, метициллин по 2 — 4 млн. ЕД в сутки.

При назначении антибиотиков желательно установить чувствительность к ним пиококков. Следует иметь в виду, что не доведенное до конца лечение антибиотиками и другими препаратами способствует развитию ранних рецидивов, лечение которых может оказаться более трудным, чем первых вспышек заболевания. Возможны аллергические реакции на введение антибиотиков.

При появлении зуда кожи, крапивницы лечение антибиотиками должно быть прекращено и назначена десенсибилизирующая терапия: хлористый кальций, антигистаминные препараты (димедрол, дипразин диазолин). Следует отметить, что антибиотики не предупреждают рецидивов пиодермии. При хронических рецидивирующих пиодермиях антибиотикотерапню сочетают с иммунотерапией.

Сульфаниламидные препараты назначают в комбинации с антибиотиками больным острой глубокой осложненной пиодермией — сульфадимезин сульгин, белый стрептоцид по 2 — 3 г в день в течение 7 — 10 дней. Необходимо иметь в виду возможность осложнений со стороны кроветворной системы, почек и появления токсикодермий, одновременно с сульфаниламидами назначают витамины С и В.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин