Пиодермия (специфическая иммунотерапия) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Пиодермия (специфическая иммунотерапия)

Применяют специфическую иммунотерапию: стафило- или стрептовакцину (лучше аутовакцину) подкожно или внутрикожно с 0 2 до 1 мл увеличивая дозу каждый раз на 0,1 — 0,2 мл через 2 — 3 дня, на курс 10-12 инъекций; антистафилококковый гамма-глобулин от 2 до 4 мг внутримышечно — 4 — 5 инъекций через 2 — 3 дня. Стафилококковый антифагин подкожно с 0,2 до 1 мл, увеличивая ежедневно дозу на 0,1 мл, на курс до 10 инъекции.

Для предупреждения рецидивов назначают стафилококковый анатоксин подкожно, начиная с 0,2 мл, затем 0,5 — 1 — 1,5 — 2 мл с промежутками 2 — 4 дня в зависимости от общей и местной реакции от предыдущей инъекции, на курс 6 — 10 инъекций. Стафилококковый анатоксин А, подкожно или внутримышечно в дозах 0,5 — 1 — 1,5 — 2 мл через 4 — 5 дней на курс 6 — 8 инъекций. Стафилококковый фильтрат внутрикожно от 0,1 до 1 мл через 3 — 4 дня, на курс 6 — 8 инъекций. Стафилококковый бактериофаг под очаг поражения от 0,5 до 1 — 2 мл через 2 — 3 дня, на курс до 5 — 8 инъекции.

Противопоказания: активный туберкулез, декомпенсированный порок сердца, болезни печени, почек, гипертензия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокрииопатин, тяжелые органические заболевания нервной системы.

Неспецифическая иммунотерапия: аутогемотерапии по 3 — 5 — 8 — 10 мл через 1 — 2 дня на курс до 8 — 10 инъекций. У больных хронической пиодермией показаны переливания одногруппной или 0 (I) группы крови по 50-100 мл один раз в 5-6 дней, лактатотерапия по 2-мл через 3 — 4 дня в зависимости от реакции больного.

Пирогенные препараты: пирогенал, продигиозан. Противопоказания те же, что к специфической иммунотерапии. При упорных формах пиодермии, особенно диссеминированных, одновременно с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами назначают в небольших дозах преднизон, преднизолон и кортизон. Однако при малейших обострениях заболевания лечение стероидными препаратами должно быть прекращено. Необходима тщательная обработка очагов поражения и окружающей здоровой кожи с целью препятствовать диссеминации процесса. Запрещается мытье в бане, ванне. Волосы коротко остригают (но не бреют).

Окружающие очаги поражения участки кожи обтирают камфорным или 2% салициловым спиртом и смазывают 2% раствором анилиновых красок (бриллиантового зеленого, пиоктанина, метилвиолета, генцианвиолета). Для удаления гнойных корок применяют 1 — 10% синтомициновую эмульсию, 5% колимициновую, 1% эритромициновую мази, 2% белую ртутную мазь, борно-дегтярные и ихтиоло-дегтярные пасты и мази.

При глубоких пиодермиях — чистый ихтиол в виде ихтиоловых лепешек на очаги поражения. Применение компрессов противопоказано.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин