Пойкилодермия сосудистая атрофическая (poikilodermia atrophicans vascularis) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Пойкилодермия сосудистая атрофическая (poikilodermia atrophicans vascularis)

Синонимы: пойкилодермия Якоби, пойкилодермия сетчатая атрофическая.

Этиология и патогенез точно не установлены. Заболевши встречается редко, в любом возрасте старше 5 лет. Некоторые авторы в качестве этиологических моментов указывают на расстройства эндокринной и нервной систем, охлаждение, различные инфекционные заболевания и интоксикации.

Симптомы

Заболевание характеризуется появлением атрофических пятен размером с чечевицу и более, окруженных красноватой или темно-коричневой пигментированной сетью. Поверхность пятен блестящая, складчатая, напоминает вид мятой папиросной бумаги. Имеются телеангиэктазий и точечные петехии. Кожа в очагах поражения напоминает так называемую рентгеновскую кожу. Количество пушковых волос значительно уменьшается. Локализуется чаще всего на лице и шее, реже — на других участках, очаги поражения обычно располагаются симметрично.

Субъективно — умеренный зуд. Чаще всего наблюдается вторичная пойкилодермия, сопровождающая различные кожные заболевания (дерматомиозит, грибовидный микоз, красную волчанку, парапсориаз и др.). В настоящее время оспаривается возникновение первичных пойкилодермий. Гистологически в ранней стадии болезни отмечается истончение эпидермиса, клеточный инфильтрат в верхней части дермы, расширение поверхностных капилляров. В конечной стадии определяется атрофия эпидермиса, в дерме воспалительный инфильтрат уменьшается или исчезает, гомогенизация и склероз коллагена, увеличенное количество пигмента.

Следует дифференцировать с симметричной прогрессирующей диффузной склеродермией, дерматомиозитом, грибовидным микозом, рентгеновским дерматитом с телеапгиэктазиями, красной волчанкой, атрофическим красным плоским лишаем, бляшечным парапсориазом, пурпурой Майоки и др.

Лечение такое же, как при хроническом атрофическом акродерматите. При вторичных пойкилодермиях важно своевременное рациональное лечение первичных заболеваний (грибовидный микоз, парапсориаз, дерматомиозит и др.). Больные пойкилодермией должны находиться под диспансерным на- наблюдением. При этом имеет большое значение своевременное установление и лечение первичных кожных заболеваний (парапсориаз, дерматомиозит, грибовидный микоз и др.).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин