Почесуха хроническая взрослых (клиника)

Поражения кожи сопровождаются функциональными изменениями со стороны центральной нервной системы в виде реактивных невротических состояний, бессонницы, раздражительности и депрессии, характерна эозинофилия крови. Наблюдаемый при этой форме белый дермографизм свидетельствует о длительном спазме капилляров, потоотделение значительно сокращается, лимфатические узлы, особенно подмышечные, паховые и бедренные, могут резко увеличиваться и уплотняться. Осложнения: вторичная пиодермия и экзематизация, сходная с пруригинозион экземой. Следует дифференцировать с грибовидным микозом, дерматитом Дюринга, чесоткой, диссеминированным красным лишаем.

Лечение

Необходимо лечить выявленные висцеропатии — холецистит, гепатиты, заболевания почек, диабет, болезни гематопоэтического аппарата. При локализации дерматоза на открытых частях тела необходимо исключить воздействие холодного воздуха, солнечных лучей и других резких метеорологических факторов. Рациональное питание с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты), с исключением из рациона экстрактивных веществ, приправ, консервов, копченостей, яиц, какао и шоколада.

Внутривенные вливания бромистого натрия или гипосульфата натрия (10% растворы по 5 — 10 мл через день), аутогемотерапия (по 3 — 10 мл через день или ежедневно), прием внутрь антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, пипольфен по 0,025 г 2 — 3 раза в день), при особо резистентных формах — кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон).

Местно 2% димедроловая, 0,5 — 1% преднизолоновая, 0,1% триамцинолоновая, дексаметазоновая мази, локакортен, геокортон и синалар, серно (10%)-дегтярно (6%)-камфорная (3%) мазь.

В летний период — лечение на курортах с серными и радоновыми источниками. Больные почесухе лежат диспансерному учету и периодическому наблюдению.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин