Псориаз (psoriasis vulgaris)

Этиология и патогенез окончательно не установлены. В настоящее время одной из основных гипотез развития псориаза является наследственная. Статистически достоверная разница между частотой псориаза в общей популяции (по нашим данным, 0,75%) и среди родственников больных первой степени родства (по нашим данным, 6,3%) свидетельствует о преобладании генетических факторов в развитии псориаза над средовыми.

Как показывают значения коэффициента наследуемости, определенные различными методами, доля генетической компоненты в генезе псориаза составляет 64 — 72%, средовой — 28 — 36%. Из средовых факторов, оказывающих значительное влияние на формирование патологического процесса, следует отметить в первую очередь нейроэндокринные, обменные, сосудистые нарушения, инфекции, в том числе вирусные.

Симптомы

Характерно наличие множественных, как правило, симметрично расположенных поверхностных мелких папул, покрытых легко соскабливаемыми серебристо-белыми чешуйками (при пропитывании чешуек кровью они могут становиться черновато-красноватыми — psoriasis nigra).

Папулы высыпают сразу, или чаще число их увеличивается постепенно, за счет периферического роста они сливаются в бляшки различных размеров, иногда занимающих обширные участки тела, и самых разнообразных очертаний: кольцевидных, фестончатых, гирляндообразных и т. д. При длительном существовании псориатических бляшек может наступать их резкое утолщение, лихенификация (psoriasis inveterate).

В складках псориатические бляшки имеют своеобразный вид: они малошелушащиеся, гладкие, блестящие, резко ограниченные, иногда слегка влажные.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин