Пьедра (piedra)

Синонимы: trichosporia nodosa, tinea nodosa, trichomycosis nodularis.

Этиология и патогенез

Возбудитель белой пьедры — Trichosporon beigeli, черный пьедры — Piedraia hortai. Белая пьедра наиболее часто встречается в странах с умеренным климатом.

Черная пьедра довольно широко распространена в странах с тропическим климатом — Южном Америке, Африке, Юго-Восточной Азии и др. Возникновению заболевания способствуют влажный теплый климат, нарушения целости кутикулы волос, пользование водой для мытья головы из непроточных водоемов, смазывание волос кислым молоком и растительными маслами.

Симптомы

Заболевание протекает хронически. При белой пьедре поражаются волосы на голове, подбородке, верхней губе и в области половых органов, при черной пьедре поражаются волосы преимущественно па голове. На поверхности волос образуются очень плотные, размером 100 — 200 мкм узелки белого или светло-коричневого (при черной пьедре — черного) цвета.

Узелки имеют веретенообразную, овальную или неправильную форму. Поражается только воздушная часть волос (стержень). Диагноз ставится на основании клинических признаков, обнаружения элементов гриба при микроскопических исследованиях и получении его культуры на среде Сабуро. Следует дифференцировать с так называемой ложной пьедрой, вызываемой бактериями.

Лечение

Ежедневное мытье головы горячим раствором сулемы: 1:1000 — 2000 или сулемовым уксусом с последующим вычесыванием волос частым гребнем и мытьем их горячен водой с мылом. К быстрому выздоровлению приводит сбривание волос пораженных участков. Профилактика. Соблюдение гигиены волос, пользование индивидуальными гребешками, расческами и головными уборами.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин