Ретикулосаркоматоз кожи (течение)
В терминальном периоде заболевания появляются «пиогенноподобные» узелковые образования, быстро подвергающиеся некротическому распаду и изъязвлению, возникновение их свидетельствует о резком усилении злокачественности процесса. Нередко поражаются слизистые оболочки полости рта с образованием массивных, хорошо отграниченных опухолей и инфильтратов синюшно-красного цвета, быстро (через 1 — 2 нед после появления) подвергающихся некротическому распаду с образованием резко болезненных язв.
Отмечается увеличение подмышечных, бедренных, шейных и других периферических лимфатических узлов. Изменения гемограммы и миелограммы в большинстве случаев не отражают тяжести процесса и могут иметь диагностическое и прогностическое значение только в связи со всей клинической картиной заболевания.
В терминальном периоде заболевания чаще наблюдаются увеличение СОЭ, тромбоцитопения, моноцитоз, анемия. У подавляющего большинства больных в пунктате лимфатических узлов обнаруживается ретикулярная гиперплазия, дермограммы характеризуются выраженной ретикулярной гиперплазией, что свидетельствует о высшей степени злокачественности.
Течение злокачественное, прогрессирующее: длительность заболевания при остром ретикулосаркоматозе 3 — 12 мес, а при подостром — не более 2 — 3 лет. Изменения внутренних органов происходят у части больных в терминальной стадии.
Гистологически: эпидермис без специфических изменений (чаще обнаруживается атрофия — истончение и сглаживание эпителиальных отростков). В дерме и подкожной клетчатке выявляются диффузные пролифераты, состоящие из крупных ретикулярных клеток с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами.
Располагаются пролифераты преимущественно вокруг сосудов и придатков кожи, под эпидермисом сохраняется полоса неизмененной соединительной ткани; в отдельных случаях специфический пролиферат проникает в эпидермис. В области пролиферата разрушаются коллагеновые и эластические волокна. В биопсированных лимфатических узлах также наблюдается диффузная пролиферация ретикулярных клеток.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
- Язва вульвы острая (ulcus vulvae acutum Lipschutz — Tchapm)
- Эризипелоид (erysipeloid Rosenbach)
- Язвы голени (ulcera crurum)
- Эритема кольцевидная центробежная Дарье (erythema annulare centrifugum Darier)
- Язвы голени (лечение)
- Эритема кольцевидная центробежная Дарье (течение)
- Язык складчатый (lingua plicata)
- Эритема узловатая (erythema nodosum)
- Язык черный волосатый (lingua nigra pilosa)
- Эритема узловатая (прогноз)
