Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Слоновость (elephantiasis)

Слоновость (elephantiasis)

Слоновость (elephantiasis) — регионарная гипертрофия кожи, выражающаяся плотной неэластической припухлостью, склеротическим отеком.

Этиология и патогенез

Возникает в результате повторного воспаления, вызванного стрептококковой инфекцией, на фоне длительно существующего лимфостаза. Поражение лимфатических узлов инфекционным процессом или новообразованием (туберкулез, сифилис, паховая гранулема, рак) также может привести к расстройству лимфообращения и развитию слоновости. Эндемическую слоновость тропических стран связывают с филяриозом.

Симптомы

Чаще поражаются нижние конечности, наружные половые органы, реже — лицо, верхние конечности. Пораженная голень или бедро значительно утолщаются. Кожа плотна, спаяна с подлежащими тканями, иногда покрыта бородавчатыми разрастаниями, которые могут быть обусловлены лимфангиэктазиями и вызывать лимфорею. Бородавчатые разрастания плотные, покрытые чешуйками и корками и сопровождающиеся дурным запахом.

Пораженные половые органы значительно гипертрофируются. Слоновость мошонки сопровождается значительным развитием лимфатических варикозных узлов. Слоновость на лице, возникающая в результате повторных рожистых воспалений, выражается в виде стойкой одутловатости особенно на нижних веках. Кожа пораженных участков постепенно переходит в нормальную. Регионарные лимфатические узлы обычно уплотнены.

Гистологически: венозный и лимфатический застои, гиперплазия соединительной ткани, уменьшение эластической сети, гиперплазия соединительнотканных клеток, скопления лейкоцитов и плазмоцитов, утолщение стенок сосудов, атрофия желез и мышц кожи.

Лечение

Устранение причины развития слоновости. При наличии сифилиса, туберкулеза, филяриоза, рецидивирующей рожи и других инфекций соответствующее лечение. Кожу пораженных участков очищают ог чешуек и корок посредством ванн и мазей. Методический массаж, давящие повязки, наложение резинового бинта. Имеются сообщения о благоприятном действии больших доз кортикостероидов (40 мг преднизолона в сутки), применяются подкожные инъекций в области очагов поражения гиалуронидазы.

При небольшой давности заболевания — рентгенотерапия (3 сеанса по 150 Р через 7 дней). При преобладании склероза гальванизация, ионофорез. Лимфангиопластика путем нитевидного подкожного дренажа.

Профилактика

Своевременное и правильное лечение воспалительных процессов, в частности хронической рецидивирующей рожи. Диспансеризация больных.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела