Туберкулез кожи (лечение туберкулезной волчанки)

Витамин D2 применяется в спиртовом растворе в концентрации 200 000 МЕ/мл и в масляном растворе — 150 000 МЕ/мл, преимущественно при обыкновенной волчанке.

Суточная доза для взрослых — 50 000 ME, для детей — 20 ООО — 50 000 ME, ее делят на 2 — 3 приема, курс лечения при отсутствии осложнений продолжается 6 — 7 мес.

Противопоказания: активный туберкулез легких, костей и суставов, особенно при локализации в позвоночнике, заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сердца гипертоническая болезнь и атеросклероз.

Осложнения: нефропатия, церебропатии (головные боли, головокружения), общая слабость, боли в области желудка, дерматиты.

Лечение туберкулезной волчанки проводится комбинированно витамином D2 и фтивазидом. При плохой переносимости фтивазида и стрептомицина одновременно назначают курс инъекций (30) пиридоксина (витамина B6).

Эффективность парааминосалициловои кислоты (ПАСК) при лечении различных форм туберкулеза кожи значительно ниже по сравнению с таковой фтивазида, стрептомицина и витамина D2, тем не менее ПАСК часто применяют тля дополнительной терапии при лечении стрептомицином больных скрофулодермой.

Взрослым ПАСК назначают по 2 г 4 — 5 раз в день. При появлении осложнений (потеря аппетита, диспепсические явления, дерматиты, нефропатии) лечение временно прерывают. Наряду с упомянутыми препаратами применяют фототерапию, в частности гелиотерапию или облучения угольнодуговой лампой (мощность 75 — 100 А), лампой Финзена, Кромайера, менее эффективно применение лампы Баха, ртутно-кварцевой лампы. При этом постепенно увеличивают разовые и общие дозировки ультрафиолетовых облучений независимо от источника освещения.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин