Туберкулез кожи бородавчатый (tuberculosis cutis verrucosa)

Синонимы: трупный бугорок, или бугорок анатомов (verruca necrogenica).

Этиология и патогенез

Может быть результатом экзогенного заражения от трупов людей и животных у патологоанатомов, работников боен. Заражение может произойти от больных с активным туберкулезным процессом, а может быть результатом суперинфекции у лиц, больных активным туберкулезом легких.

Симптомы

Преимущественная локализация — тыл кистей, значительно реже встречается на других участках кожи. Сформировавшийся очаг представляет собой бляшку плотной консистенции, синевато-красноватого цвета, с выраженной шероховатостью и гнперкератозом, за которым следует зона инфильтрата, покрытая чешуйками и корочками, по периферии — синевато-красный ободок. При сдавлении иногда выделяются капельки гноя. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Гистологически в дерме выявляется типичная туберкулоидная структура, папилломатоз, в эпидермисе — акантоз, микроансцессы,гиперкератоз. Следует дифференцировать с туберкулезной волчанкой, хромо-микозом, бластомикозом, гигантскими бородавками, веррукозным красным плоским лишаем.

Лечение

За 6 — 7 мес больные принимают до 180 — 200 г фтивазида и 90 — 100 г стрептомицина, суточная доза фтивазида 1 — 1,5 г, стрептомицина 0,5 г.

При возможности — хирургическое удаление шага, при малой величине очага — диатермокоагуляция.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин