Главная / Справочник дерматовенеролога / Кожные болезни / Туберкулез кожи индуративный (tuberculosis cutis indurativa)

Туберкулез кожи индуративный (tuberculosis cutis indurativa)

Синоним: индуративная эритема Базена (erythema indurativum Bazin).

Этиология и патогенез

Туберкулезная этиология заболевания несомненна.

Симптомы

Обычно на голенях (реже в других местах) в коже и подкожной клетчатке развиваются медленно увеличивающиеся единичные, редко множественные, плотные узлы, частично изъязвляющиеся. Язвы с вялым дном и тонкими синевато-красными краями. Течение чрезвычайно торпидное. Заболевают лица молодого возраста, главным образом женщины. Одновременно могут наблюдаться поражения туберкулезом различных органов и систем.

Гистологически отмечается, помимо типичного туберкулезного строения, значительное поражение сосудов, иногда с облитерацией и тромбозом, — своеобразный васкулит туберкулезной этиологии. Следует дифференцировать с узловатой эритемой, гуммозным сифилисом, споротрихозом, глубокой пиодермией.

Лечение проводится по общим принципам лечения туберкулеза кожи. Фтивазид и стрептомицин более эффективны, чем витамин D₂. В течение 6 — 7 мес больные принимают до 180 — 200 г фтивазида и 90 — 100 г стрептомицина. Суточная доза стрептомицина 0,5 г, фтивазида 1 — 1,5 г. Общеукрепляющее лечение (поливитамины).

При эндокринопатиях — соответствующая опотерапия. При упорных, особенно язвенных, формах необходима госпитализация. Неизъязвленные очаги поражения полезно облучать ультрафиолетовым светом, а также накладывать на них компрессы с 5% ихтиолом. На изъязвленные участки следует накладывать 10% ксероформную мазь, мазь Микулича.

Диспансеризация больных индуративиой эритемой Базена проводится по общим правилам диспансеризации больных туберкулезом кожи. При организации режима больного следует исключить длительное охлаждение, физическое переутомление, связанное с длительным пребыванием на ногах.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела