Угри вульгарные (лечение)

После исчезновения сыпи могут оставаться временная гиперпигментация, рубчики, после шаровидных и флегмонозных угрей — рубцы, у ряда больных грубые, обезображивающие.

Гистологически: перифолликулит, абсцедирование, дистрофия сальных желез, фиброз. Следует дифференцировать с розовыми угрями, красной зернистостью носа, папуло-некротическим туберкулезом. Лечение должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение факторов, способствующих развитию вульгарных угрей. Назначаются препараты, рекомендуемые при лечении себореи, витамины (А, В6, В2, В12 и др.), общеукрепляющие средства, сера очищенная (по 0,5 г 3 раза в день).

Аутогемотерапия, пирогенал, экстракт алоэ подкожно, при торпидно текущих формах — антибиотики широкого спектра действия (после определения к ним чувствительности пиококков): тетрациклин, олеандомицин, олететрин, эритромицин и др.

Антибиотики назначаются длительно, в течение 4 — 5 нед, вначале по 1 млн. ЕД в сутки (10 — 14 дней), затем по 500 000 — 600 000 ЕД (одновременно с нистатином). Исключение составляют такие антибиотики, как мономицин, неомиции, гентамицин, которые из-за опасности тяжелых осложнений со стороны почек и органов слуха назначают в течение 7 — 10 дней при отсутствии эффекта от указанных антибиотиков.

При резистентности к другим антибиотикам применяют также линкомицин, фузидин по 0,5 г 3 раза в день, рифампицин по 0,3 г 2 раза в день (7 — 14 дней). Более эффективна антибиотикотерапия в сочетании со стафилококковым анатоксином.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин