Эпителиома спиноцеллюлярная (лечение)

Обкалывание иглами с 1,3 — 2,9 мг радия при суточной дозе в 600 — 800 Р и курсовой — 5000 Р. Близкофокусная рентгенотерапия по Шаулю (40 — 60 кВ, 5 — 10 мА, фильтр 0,2 мм меди или 1 мм алюминия, расстояние 5 — 10 см, 250 — 500 Р на сеанс, на курс 4000 — 7000 Р.

Воздействие изотопом иридия-192 в дозе 7500 Р с помощью мандрена, вставляемого в иглу, вводимую в ткань опухоли, эпителизация язвы, возникающей после разрушения опухоли, происходит за несколько недель.

Антибиотик блеомицин, выделяемый из Streptomyces verticillus, в присутствии сульфгидрильных соединений задерживает деление клеток, он вводится внутривенно 2 раза в неделю по 15 мг, а опухоль — 0,2 — 1,5 мг/мл.

При этом могут быть следующие осложнения — облысение, парестезии, экзантемы, отеки суставов, слизистых оболочек, стоматиты, во избежание рецидивов этот препарат рекомендуется сочетать с цитостатиками — 0,5% метотрексатом, 0,8% циклофосфаном в пропиленгликоле, 5-фторурацилом (5%) в той же основе — все они применяются местно 1 — 2 раза в день в течение нескольких недель; 25% подофилин и 5-фторурацил (5%) обеспечивают излечение в 70 — 80% случаев.

Здоровые ткани от этих средств обычно не страдают, в силу чего 0,5% омаиновую мазь рекомендуют применять местно, захватывая на 0,5 — 1 см здоровую кожу. Сторонники хирургического лечения эпителиом указывают на отсутствие рецидивов на протяжении 3 лет после операции у 95%, а после 5 лет у 95% больных.

При оперативном лечении в отличие от рентгенотерапии отмечаются быстрая реабилитация с восстановлением трудоспособности, лучший косметический эффект и отсутствие нежелательных осложнений. Больные должны находиться на диспансерном учете в онкологическом учреждении.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин