Эритема экссудативная многоформная (erythema exudati-vum multiforme Hebrae)

Этиология и патогенез окончательно не установлены. По-видимому, многоформная экссудативная эритема является полиэтиологическим заболеванием, в развитии которого могут играть роль аллергические, инфекционные факторы, медикаментозные, желудочно-кишечные интоксикации, эндокринные расстройства.

Симптомы

Остро возникающие симметричные высыпания на коже разгибательных поверхностей предплечий, голеней, тыла кистей и стоп, на лице, половых органах, часто на слизистых оболочках резко очерченных, несколько отечных пятен или папул, округлых или овальных очертаний, ярко-красного или розовато-красного цвета величиной 0,5 — 1,5 см в диаметре (erythema papulatum).

Высыпания слегка возвышаются над уровнем окружающей кожи, склонны к периферическому росту и экссудации в центре, достигающей степени развития пузырька или пузыря (erythema vesiculosumi bullosum), иногда с геморрагическим содержимым (истинный полиморфизм). Центральная часть элементов бледнеет, окраска приобретает синюшные тона, что в сочетании с ярким периферическим венчиком эритемы создает своеобразную многоконтурность сыпи, а в части случаев придает ей кольцевидный характер (erythema annulatum).

При слиянии высыпных элементов возникают причудливые полициклические фигуры. Внутри колец могут появляться новые пятна и папулы с той же динамикой развития, при этом возникают своеобразные элементы, состоящие из колец, включенных одно г другое (erythema iris). Могут быть вегетирующие формы.

Существуют более тяжелые разновидности: синдром Stevens — Johnson, ectodermosis еrоsiva pluriorificialis Fissinger — Rendu, syndrom muco-cutanea-oculare acutum Fucks. При локализации на слизистой оболочке полости рта после вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии, покрытые сероватым налетом, затрудняющие прием пищи. На коже могут возникать рубцы.

Высыпаниям часто предшествуют или сопровождают их недомогание, общая слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах.

В очагах поражения — зуд, жжение, иногда болезненность, особенно значительная при наличии буллезных высыпаний в полости рта.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

← Назад
Вперед →