Язвы голени (лечение)

Диабетические язвы резистентны к терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным прежде всего на устранение причины язвенного поражения кожи. Рекомендуется постельный режим, возвышенное положение ног.

Аутогемотерапия, стимулирующие препараты, общеукрепляющие средства, гливенол по 0,2 г 3 — 4 раза в день в течение нескольких недель, подкожное регионарное введение карбахолина в разовой дозе 0,00025 г в 1 — 2 мл физиологического раствора через день, на курс до 25 инъекций, компламин, ангиотрофин, АТФ, депо-падутин и другие ангиотрофные средства, наружно для очищения язв назначаются влажные повязки с дезинфицирующими средствами (0,25% раствор марганцовокислого калия, 0,25% раствор азотнокислого серебра, 0,1 — 0,2% раствор риванола, 0,1% раствор новоиманина, микроцид и др.).

Применяются растворы анилиновых красителей, жидкость Кастеллани, растворы химопсина, коллагеназы, присыпки из растертой камфоры, стрептоцида, ксероформа, ронидазы, 10% синтомициновая эмульсия, 0,5 — 2% неомициновая, полимиксиновая, гентамициновая, 4% гелиомициновая и другие мази с антибиотиками, мазь Конькова, мазь «Фастин 1» и «Фастин 2», концентрат витамина А, мазь Микулича, 1% риваноловая, 0,2% фурацилиновая, 5% иманиновая мази, вулнузан, антисептическая жидкость (ликватол) и мазь (унгветол) с тринитротолуолом, черепицеобразные лейкопластырные повязки на 3 — 5 — 7 дней, ультразвук, лазерное излучение.

При варикозном расширении вен (при отсутствии успеха от консервативных методов лечения) — оперативное вмешательство, склерозирование вен (только в стационаре после тщательного обследования, с учетом всех противопоказаний). Больные с язвенными поражениями голеней должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога и терапевта или хирурга (в зависимости от типа язвенного поражения кожи).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

← Назад
Вперед →