Острый гонорейный уретрит (urethritis gonorrhoea acuta)

Симптомы

Воспалительные явления при гонорее нарастают постепенно. Вначале в мочеиспускательном канале появляется ощущение зуда и небольшие мутноватые выделения. Затем через 3—5 дней после заражения воспалительные явления нарастают и развивается картина острого воспаления мочеиспускательного канала (острый уретрит). Губки наружного отверстия становятся гиперемированными, отечными, возникает боль во время мочеиспускания, из мочеиспускательного канала выделяется обильное гнойное отделяемое, уретра при ощупывании болезненна.

Моча, выпущенная последовательно в два стакана, в первой порции мутна, во второй — прозрачна (передний уретрит). Иногда заболевание с самого начала может протекать вяло, торпидно. Болевые ощущения слабо выражены или могут вообще отсутствовать. Выделения из мочеиспускательного канала незначительные. При отсутствии лечения, под влиянием употребления алкоголя, острой пищи, половых возбуждений, половых сношений и т. п. процесс обостряется.

Воспаление из передней части мочеиспускательного канала может перейти на заднюю часть (задний уретрит), при этом возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, боль к концу акта мочеиспускания, иногда появляются частые болезненные ночные эрекции и поллюции, примесь крови к эякуляту (гемоспермия). Моча от примеси гноя становится мутной в обеих порциях (тотальная пиурия), иногда с примесью крови в последней (терминальная гематурия). Задний уретрит так же, как и передний, может с самого начала протекать вяло, торпидно, субъективные расстройства в таких случаях незначительные.

Диагноз острого переднего и тотального гонорейного уретрита ставится на основании данных анамнеза (случайное половое сношение, соответствующий гонорее инкубационный период), клинической картины (гиперемия губок уретры, обильное гнойное отделяемое и помутнение первой порции ночи, для тотального уретрита характерна триада симптомов: частые позывы резь к концу акта мочеиспускания и помутнение обеих порций мочи) и обязательного обнаружения гонококков в отделяемом уретры.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

← Назад