По течению сифилис делится на три периода: первичный, вторичный и третичный. Через 3 — 4 нед после заражения на том месте, через которое проникла бледная трепонема, чаще всего на половых органах, появляются первые клинические признаки заболевания — твердый шанкр (ulcus durum) или первичный склероз.
Инкубационный период (от момента инфицирования до появления на месте внедрения бледной трепонемы твердого шанкра) иногда может сократиться до 8 — 15 дней, или, наоборот, удлиниться до 90 — 107 дней, если больной во время инкубационного периода по поводу интеркуррентных заболеваний (воспаление легких, грипп, ангина, гонорея и др.) будет получать антибиотики, обладающие спирохетоцидным действием, но в дозах, недостаточных для превентивного лечения сифилиса.
Кроме того, лечение антибиотиками в это время может даже извратить обычное течение сифилиса. С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса (syphilis primaria, syphilis I, lues I), который продолжается до возникновения на коже и слизистых оболочках множественных высыпаний.
Этот период длится около 6 — 7 нед. Через 5 — 8 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы (специфический бубон или регионарный склераденит), а через 3 — 4 нед отмечается увеличение всех лимфатических узлов — специфический полиаденит (polyadenitis specifica).
При этом нередко у больных наблюдается общее недомогание, бессонница, головные боли, потеря аппетита, повышенная раздражительность, боли в костях (особенно по ночам), иногда повы-шение температуры до 38 — 39°.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин