Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого, цвета.
Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и блюдцеобразно спускаются ко дну ее. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Это особенно ясно определяется при пальпации твердого шанкра двумя пальцами.
Уплотнение (инфильтрат) может быть листовидным, когда при пальпации эрозии создается впечатление заложенного в ее ткани круглого листочка бумаги, пластинчатым — напоминающим по консистенции плоский тонкий хрящ, узелковым — на месте эрозии прощупывается плотноэластический полушаровидный узелок, напоминающий почти консистенцию хряща.
Это уплотнение является весьма характерным признаком первичной сифиломы, откуда появилось название «твердый шанкр» и «первичный склероз». Отделяемое твердого шанкра незначительное, серозное, полупрозрачное. Первичная сифилома обычно не вызывает никаких субъективных расстройств.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин