Превентивное лечение при сифилисе
Превентивное лечение назначается в инкубационном периоде, то есть когда в результате конфронтации установлена возможность заражения. В тех случаях, когда от момента контакта (полового или тесного бытового) прошло не более 2 нед, назначается превентивное лечение одним курсом пенициллина, экмоновоциллина или бициллина (из расчета 100 000 ЕД на 1 кг веса пациента).
При весе менее 60 кг суммарная доза пенициллина (экмоновоциллина, бициллина) должна быть не менее-6 000 000 ЕД. Если с момента контакта с больным заразным или ранним латентным сифилисом прошло от 2 нед до 4 мес, следует провести превентивное лечение по схеме первичного серонегативного сифилиса.
Лицам, у которых с момента последнего контакта с больным заразным и ранним скрытым сифилисом прошло более 4 мес, превентивное лечение не проводится, но назначается ежемесячный клинико-серологический контроль в течение 6 мес (срок наблюдения исчисляется с момента обращения данного лица к врачу).
Больные острой гонореей с невыясненными источниками заражения, в случае невозможности установить за ними длительное диспансерное наблюдение (лица без определенного места жительства, работы и ведущие аморальный образ жизни и т. п.), подлежат превентивному противосифилитическому однокурсовому лечению пенициллином в условиях стационара.
В тех случаях, когда госпитализация этих больных не представляется возможной, превентивное лечение проводится амбулаторно одним из дюрантных препаратов пенициллина (экмоновоциллином, бициллином-1, 3, 5). Доза антибиотика, полученная по поводу гонореи, в этих случаях не включается в курсовую противосифилитическую дозу.
Больные гонореей с невыявленными источниками заражения, но имеющие постоянное место жительства и работы, подлежат лечению по поводу гонореи, согласно действующим схемам. Превентивное противосифилитическое лечение таким лицам не проводится, но последующий клинико-серологический контроль (после лечения гонореи) осуществляется в течение 6 мес.
В случае заражения больного одновременно гонореей и сифилисом проводится вначале лечение антибиотиками по поводу гонореи, затем противосифилитическое лечение в дозах, указанных в инструкциях.
«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин
Популярные статьи раздела
- Профилактика врожденного сифилиса
- Лечение больных сифилисом по непрерывному методу
- Пенициллинотерапия в комбинации с препаратами висмута
- Лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом
- Рентгенологическое исследование при сифилисе
- Лечение больных сифилисом эритромицином и феноксиметилпенициллином
- Лечение первичной атрофии зрительных нервов
- Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом
- Исследование спинномозговой жидкости при сифилисе
- Лечение эритромицином или феноксилметилпенициллином при сифилисе
