Смешанное лечение препаратами висмута и мышьяка при сифилисе - Венерические болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Смешанное лечение препаратами висмута и мышьяка при сифилисе

В настоящее время лечение больных сифилисом проводится в основном по безмышьяковому методу. Препараты мышьяка могут быть применены для терапии больных, не переносящих пенициллин и его дериваты, при пенициллиноустойчивых формах заболевания.

При лечении без применения пенициллина больным первичным серонегативным сифилисом назначается 3 курса смешанного лечения, состоящего из новарсенола или миарсенола и препаратов висмута. Больные первичным серопозитивным сифилисом получают 6 курсов смешанного лечения (в шестом курсе новарсенол заменяют осарсолом), вторичным свежим сифилисом — 6 курсов, вторичным рецидивным сифилисом — 6 курсов.

При сохранении положительных стандартных серологических реакций к началу третьего курса больным проводится 8 курсов смешанного лечения.

Больные скрытым серопозитивным сифилисом получают лечение по той же схеме, как и больные вторичным рецидивным сифилисом. Больным третичным сифилисом назначают 8 курсов смешанного лечения.

Больным с перечисленными формами сифилиса инъекции висмута предшествуют введению новарсенола и миарсенола. Больным третичным сифилисом лечение начинают с препаратов йода в течение 10 — 15 дней, а затем последовательно присоединяют курс инъекций бийохинола (не менее 15 — 20 мл), после чего назначают препараты мышьяка.

В последних курсах новарсенол заменяют осарсолом. Ослабленным и пожилым больным осарсол целесообразно назначать в период первого курса в несколько сниженных дозировках (не более 0,75 г в сутки).

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин