Сифилис нервной системы

Причины поражения нервной системы при сифилисе различны, но возникают эти поражения в основном у больных при отсутствии или недостаточном специфическом лечении. Развитию нейросифилиса у больных способствуют психические и физические травмы, алкоголизм, различного рода интоксикации.

К ранним, мезенхимным, формам нейросифилиса относятся заболевания сифилисом нервной системы до 5 лет от начала болезни, к поздним — изменения нервной системы дегенеративного характера, возникающие через 5 лет и более от момента заражения. Ранние менинговаскулярные поражения а могут носить диффузный или ограниченный характер.

При раннем нейросифилисе у больных могут наблюдаться различные формы процесса: асимптомный менингит, острый и хронический сифилитический менингит, менингомиелит, васкулярный сифилис мозга, невриты я другие, лишь изредка у больных констатируют гуммы головного и спинного мозга.

Сравнительно частая форма процесса — асимптомный менингит, которая у большинства больных клинически ничем не проявляется, и диагноз устанавливается путем исследования ликвора. Острый сифилитический менингит встречается редко, клинические проявления в виде рвоты, головокружения, высокой температуры, ригидное затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского, я также эпилептических припадков, гиперемии соска зрительного нерва.

Диагноз заболевания уточняется с помощью лабораторного обследования, вклеивая исследование ликвора реакцией Вассермана. Прогноз при своевременно начале специфического лечения — благоприятный. Весьма частая форма процесса — хронический сифилитический менингит, который развивается исподволь и характеризуется также поражением ряда черепно-мозговых нервов, у больных помимо головных болей, бессонниц наблюдаются анизокория, косоглазие, птоз, снижение слуха.

Протекающий чаще подостро сифилитический менингомиелит характеризуется появлением парестезии и корешковых болей в области спины, конечностей, в дальнейшем могут появиться парезы, атрофии мышц, нарушение трофики. Больные васкулярным сифилисом головного мозга в начале заболевания предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, рвоту, в дальнейшем возникают парезы, параличи конечностей. Параличи и парезы проходят при проведении специфического лечения, иногда они исчезают спонтанна. У некоторых больных имеет место псевдобульбарный синдром с расстройством памяти и интеллекта.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела

• Рентгенологическое исследование при сифилисе
• Лечение больных сифилисом по непрерывному методу
• Лечение первичной атрофии зрительных нервов
• Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом
• Исследование спинномозговой жидкости при сифилисе
• Лечение больных сифилисом эритромицином и феноксиметилпенициллином
• Висцеральный сифилис
• Лечение детей, больных поздним врожденным сифилисом (обострение)
• Изменения спинномозговой жидкости при сифилисе
• Лечение эритромицином или феноксилметилпенициллином при сифилисе