Лечение васкулярного нейросифилиса - Венерические болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Лечение васкулярного нейросифилиса

Лечение васкулярного нейросифилиса проводится с соблюдением ряда предосторожностей. Приступая впервые к лечению, необходимо прежде всего предусмотреть сокращение суммарной дозы бийохинола на 25 — 50% с постепенным повышением разовых дозировок.

В первую неделю лечения назначаются 3 инъекции по 0,5 — 1 мл бийохинола, во вторую — 3 инъекции по 1 — 1,5 мл, затем при отсутствии побочных явлений переходят на полную paзовую дозу по 2 мл через день. Начиная со второй половины курса лечения висмутом, анализы мочи проводят не реже 1 раза в 5 дней, чтобы не пропустить начальных признаков висмутовой нефропатии, которая может серьезно осложнить течение основного заболевания.

Первый курс пенициллинотерапии следует также начинать осторожно, постепенно повышая дозировку с 30 000 — 40 000 ЕД до 50 000 — 75 000 ЕД через каждые 3 ч, на курс из расчета 170 000 ЕД на 1 кг веса больного, но не менее 10 200 000 ЕД. При проведении повторных курсов предпочтительнее назначать экмоновоциллин, 6 — 8-го курса — бициллин.

Лечение экмоновоциллином начинается с 300 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 10 дней, с последующим повышением дозы до 600 000 ЕД 1 раз в сутки. В перерывах между курсами продолжительностью 3 нед, а при одновременном введении препаратов висмута 5 нед рекомендуется прием йодистых препаратов (калия йодид, натрия йодид), при наличии признаков раздражения со стороны верхних дыхательных путей — кальция йодид.

Проводят 6 курсов лечения препаратами пенициллина и висмута по хронически перемежающемуся методу. При наличии противопоказаний к назначению препаратов висмута число курсов пенициллинотерапии увеличивается до 8.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин