Лечение при поздних фермах нейросифилиса

Лечение при поздних фермах нейросифилиса должно предусматривать проведение более активной комплексной терапии. Однако, приступая впервые к лечению больных, необходимо постепенное повышение интенсивности специфической терапии, состоящей из препаратов йода, висмута и пенициллина, назначаемых в определенной последовательности.

Вслед за 1 — 2-недельным применением калия йодида назначают препараты висмута, преимущественно бийохинол, содержащий йод и наименьшее количество, висмута. В первую неделю делают 3 инъекции бийохинола по 1 мл через день. Затем, при отсутствии побочных явлений, можно переходить на полную дозировку.

Курсовую дозу бийохинола желательно сократить до 20 — 30 мл. После лечения йодистыми и висмутовыми препаратами приступают к пенициллинотерапии. Первый курс проводят водорастворимым пенициллином, разовые дозы которого постепенно повышаются с 30 000 до 50 000 — 100 000 ЕД.

Курсовые дозы пенициллина назначают из расчета 200 000 ЕД на 1 кг веса больного, но не менее 12 000 000 ЕД на каждый курс лечения. При проведении повторных курсов можно применять дюрантные препараты пенициллина.

Лечение больных с поздними формами нейросифилиса только препаратами пенициллина проводят при противопоказаниях к применению висмута — 8 последовательных курсов с перерывами 3 нед.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин