Везикула — ограниченный пузырек, заполненный прозрачной серозной или кровянистой жидкостью, наблюдается при герпетической инфекции.
В процессе нагноения везикула превращается в пустулу, после которой может оставаться рубец, что бывает при натуральной и ветряной оспе. Уртикарная сыпь типична для сывороточной болезни с ее обширными участками гиперемированной кожи, плотной на ощупь. К числу вторичных экзантем относится отрубевидное, пластинчатое и листовидное шелушение.
Дифференциально-диагностическое значение имеет характер экзантемы, срок появления, динамика, последовательность высыпания, локализация, количество элементов. Наряду с экзантемой наблюдаются и другие виды поражения кожи: первичный аффект на месте укуса клеща при марсельской лихорадке, наличие язвы при кожной форме туляремии, лейшманиоза, сибирской язвы, содоку.
Иногда возникает энантем а на слизистой оболочке глаза в виде мелких кровоизлияний (симптом Киари — Авцына при сыпном тифе, пятна Вельского — Филатова — Коплика при кори). Возможны изменения конъюнктивы в виде обширных кровоизлияний, придающих взгляду больного трагическое выражение, как это наблюдается в тяжелых случаях геморрагического нефрозонефрита, лептоспироза, менингококкемии, кори.
Осмотр зева позволяет установить диагноз стрептококковой ангины, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, ангинозно-бубонной формы туляремии, герпангины и других заболеваний с наличием энантемы зева и миндалин.
«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова