Лабораторные исследования

Ценные диагностические данные получают в результате первых анализов крови. Лейкоцитоз и нарастающая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов типичны для сепсиса, ряда бактериальных инфекций в отличие от многих вирусных заболеваний сопровождающих лейкоцитопенией.

Характерны изменения лейкоцитарной формулы с увеличением числа одноядерных элементов при инфекционном мононуклеозе, эозинофильных гранулоцитов при скарлатине, шистосомозе, плазмоцитов при краснухе. Большое место в диагностике занимают биохимические методы исследования крови: определение аминотрансфераз и ряда других ферментов и изоферментов при вирусном гепатите, желтой лихорадке; постановка осадочных реакций, определение содержания иммуноглобулинов с целью контроля за переходом острого гепатита в хронический.

Широко используются специфические методы диагностики: обнаружение возбудителя, антигенов, серологические реакции, внутрикожные пробы. С помощью иммунофлуоресцентного метода обнаруживаются вирусы гриппа, острых респираторных заболеваний на слизистой оболочке зева. Определяется антиген гепатита В методом реакции преципитации в геле, встречного иммуноэлектрофореза, радиоиммунным методом.

За последние годы в диагностическую практику вошли различные способы инструментальных исследований: колонофиброскопия при кишечных инфекциях, сканирование, лапароскопия, гепатоэхография, ретроградная холангиопанкреатография при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Результаты лабораторных исследований приобретают большое, а иногда решающее значение при положительном ответе, но при отрицательном, как правило, еще нельзя сделать окончательный вывод. Вызывает возражение неоправданное чрезмерное назначение анализов, завышенная оценка их результатов. Врач не должен подменять свой клинический опыт набором ходовых лабораторных тестов.

Они весьма ценны в сочетании с анализом клинических симптомов; это сопоставление проводится в динамике, на основных этапах патологического процесса, включая период выздоровления.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова

← Назад
Вперед →