Чума (Клиника)

Инкубационный период чаще равен 3—6 дням, иногда он короче. Заболевание начинается остро, появляются озноб, сменяющийся жаром, интенсивная головная боль, головокружение, резкая слабость, боль в мышцах, тошнота, рвота. Выражены интоксикация, нарушение сознания, возможны психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

Шаткая походка в начале заболевания, гиперемия лица и конъюнктив, невнятная речь, больные напоминают опьяневших. Лицо одутловатое, затем оно становится осунувшимся, черты его заостряются, появляются темные круги под глазами, цианоз лица, страдальческое выражение, полное страха. Кожа сухая, горячая на ощупь, нередко появляется петехиальная сыпь, иногда обширные геморрагии, которые на трупах становятся темно-багровыми.

В последующем очень быстро развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: расширение границ сердца, глухие тоны, нарастающая тахикардия, падение артериального давления, аритмия, одышка, цианоз. Язык будто бы натерт мелом, сухой, отечный. Отмечается его тремор. В разгар заболевания может развиться олигурия и даже анурия. В моче примесь крови, белок. В дальнейшем развиваются симптомы, характерные для той или иной клинической формы.

Общепринята классификация форм: преимущественно локальная — кожная, бубонная, кожно-бубонная; генерализованная, легочная, кишечная. При кожной форме отмечаются местные изменения: пятно, папула, везикула, пустула, язва. Язвы отличаются длительностью течения, медленным заживлением с образованием рубцов. Характерным признаком бубонной формы является резко болезненный бубон. Наиболее часты по локализации паховые, подмышечные и шейные бубоны. Характерным для чумы считается также раннее ощущение болезненности в том месте, где он будет.

При чуме появляется отечность тканей вокруг бубона, увеличенные лимфатические узлы сливаются в единый, резко болезненный конгломерат. Кожа над бубоном вначале не изменена, а затем напрягается, лоснится и приобретает красный цвет.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова

← Назад
Вперед →