Лейшманиоз (Патогенез)

Возбудитель проникает через кожу. На месте укуса через различное время после заражения появляется первичный аффект в виде кожной пустулы, узелка. При висцеральной форме болезни заразное начало из первичного очага попадает в кровоток, возникает генерализованная инфекция со специфической симптоматикой общего тяжелого заболевания с поражением кроветворных органов.

При кожных формах лейшманиоза очаг инфекции ограничивается толщей кожи, где развивается гранулема — очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного специфического для этой инфекции узелка, который, некротизируясь, формируется в язву различной величины. Число язв соответствует числу укусов — от единичных до множественных.

Клиника разнообразна в зависимости от формы болезни. При висцеральном лейшманиозе инкубационный период — от 20 дней до 10 мес. Начало постепенное. Основные симптомы — лихорадка с волнообразным течением и ремиссиями, поражение кроветворных органов — печени, селезенки, анемизация, лейкопения, тромбоцитопения, резкий сдвиг альбумино-глобулинового индекса, истощение организма, доходящее до кахексии.

Темно-серая окраска кожи — признак, вошедший в определение болезни — «кала-азар» (черная лихорадка).

Печень и особенно селезенка достигают огромных размеров. При кожной форме заболевание протекает остро, с короткой инкубацией. Возникшая на месте укуса лейшманиома быстро увеличивается, покрывается коркой, под которой образуется язва. Дно ее с мелкими грануляциями, покрыто скудным гнойным отделяемым.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова

← Назад
Вперед →