Менингококковая инфекция (Менингоэнцефалит)

Менингоэнцефалит развивается остро. Появляется мучительная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в глазах, ригидность мышц затылка. Повышается температура, возникает озноб. Учащается пульс, приглушаются тоны сердца, повышается артериальное давление. Обнаруживаются патологические изменения ЭКГ, в отдельных случаях в острый период болезни диагностируется токсический миокардит.

Сознание нарушено. Возможна аспирационная пневмония. Отмечается умеренное увеличение размеров печени и селезенки. Может быть нарушение функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности. Нарушение психики характеризуется появлением зрительных и слуховых галлюцинаций, эйфорией, амнезией. Диагноз ставится на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Этиология заболевания подтверждается бактериоскопическими, бактериологическими и другими лабораторными исследованиями.

Дифференциальный диагноз менингококковой инфекции предусматривает распознавание менингита и менингоэнцефалита различной этиологии. Пневмококковый менингоэнцефалит развивается бурно. Уже в первые дни появляются очаговые поражения центральной нервной системы. Более чем в половине случаев наблюдаются потеря сознания, генерализованные клоникотонические судороги, поражение черепных нервов, нередко геми- и парапарезы. При эндолюмбальной пункции спинномозговая жидкость мутная, иногда с зеленоватым оттенком; при менингококковой менингите спинномозговая жидкость напоминает воду, забеленную молоком, отмечается значительный нейтрофильный плеоцитоз.

Гнойным менингитом, вызванным гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), преимущественно болеют дети. Заболевание характеризуется постепенным началом, волнообразным течением, продолжительность до 4—5 нед. Нередко отмечается и острое начало болезни без клинически выраженных предшествующих симптомов. Во всех случаях отмечается токсикоз, нередко наблюдается диспепсия. Спинномозговая жидкость зеленого цвета, мутная. Выявляется плеоцитоз, достигающий иногда 10—15-10⁹/л.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела