Оспа ветряная (Клиника)

Длительность инкубационного периода от 10 до 21 дня. В большинстве случаев заболевание начинается остро — с высыпания на коже везикулезной сыпи Возможны продромальные явления. У грудных детей за 1—5 дней до появления сыпи может наблюдаться вялость, беспокойство, отсутствие аппетита иногда рвота и учащение стула. У детей старшего возраста обычно отмечаются субфебрильная температура, общее недомогание, потеря аппетита, беспокойный сон.

Иногда появляются элементы продромальной сыпи скарлатино- или кореподобного характера. Сыпь при ветряной оспе появляется одновременно с повышением температуры или на несколько часов позже. Элементы сыпи имеют характер макулопапул, быстро превращаются в везикулы. Везикулы имеют овальную или округлую форму, однокамерны, содержимое их прозрачно, располагаются поверхностно, пупковидное вдавление имеют лишь отдельные элементы.

Пузырьки подсыхают через 1—2 дня, превращаясь в корочки, отпадающие через 1-2 нед. Высыпание происходит волнообразно. На одном и том же участке кожи при осмотре видны элементы на разной стадии развития сыпи — макулы, папулы, везикулы, корочки, что создает видимость полиморфизма. Высыпания наблюдаются и на слизистых оболочках, что сопровождается болезненностью и образованием эрозий и даже язв. Подъемы температуры совпадают с высыпанием. Общее состояние зависит от тяжести болезни — нарушается сон, понижается аппетит, появляются раздражительность, зуд кожи.

Клинические формы многообразны: рудиментарная—в виде единичных высыпаний мелких пузырьков или папул; тяжелая генерализованная — с поражением висцеральных органов; геморрагическая — у ослабленных детей; буллезная — элементы сыпи достигают 2—3 см в диаметре, с мутноватым содержимым; пустулезная — с нагнаиванием везикул; гангренозная — у истощенных больных. При появлении везикулезной сыпи на слизистой оболочке гортани развивается ларингит, иногда с явлениями стеноза. В результате присоединения бактериальной инфекции могут возникнуть стрептодермия, абсцесс, флегмона, рожа, стоматит, отит, пневмония, сепсис, артрит, гломерулонефрит, миокардит, энцефалит, энцефаломиелит.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова

← Назад
Вперед →