Рожа (Клиника)

Различают ранние (до 6 мес) и поздние (позже 6 мес) рецидивы. Их развитию часто способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический насморк), заболевания кожи (микозы, периферические язвы).

Рецидивы возникают в результате действия неблагоприятных и профессиональных факторов и снижения неспецифической резистентности организма. Клинические формы рожи: эритематозная, буллеэная, эритематоэно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая. Буллеэная форма характеризуется образованием в области воспалительного очага пузырей различных размеров, наполненных серозной жидкостью.

Эритематозная и буллеэная формы могут сопровождаться геморрагическим компонентом, который проявляется множественными кровоизлияниями на фоне эритемы или же кровоизлияниями в полость пузырей, вследствие чего содержимое пузырей приобретает геморрагический характер.

В настоящее время преобладает эритематозная форма. Обратное развитие местного процесса отстает от нормализации температуры и исчезновения симптомов общей интоксикации. При эритематозной форме рожи в области очага поражения длительно, сохраняется пастозность, пигментация, шелушение. При буллезной форме репаративные процессы затягиваются до 2—3 нед.

При рецидивирующей роже чаще поражаются конечности. У больных с частыми рецидивами на месте воспаления развиваются соединительнотканные рубцы, вследствие чего нарушается лимфоотток, что может привести к слоновости.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней»,  А.Ф. Фролова