Главная / Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней / Специальная часть / С / Сепсис (Клиника)

Сепсис (Клиника)

Инкубационный период — от нескольких часов до месяца и более. Единой общепринятой классификации сепсиса нет. По клиническому течению различают молниеносный сепсис, приводящий к летальному исходу. В Течение 1—2 дней; острый — длительностью 1—4 нед; Подострый — до 3—4 мес; рецидивирующий; хронический — продолжающийся до года и более. По виду возбудителя различают стафилококковый, стрептококковый, синегнойный, менингококковый, сальмонеллезный сепсис; в зависимости от Входных ворот инфекции — отогенный, урогенный, пупочный, раневой Сепсис.

В клинико-анатомическом отношении принято выделять две основные формы сепсиса — септицемию и септикопиемию, которые являются фазами септического процесса и могут переходить одна в другую. Для септикопиемии обязателен феномен метастатического очагового нагноения, при септицемии он отсутствует.

Симптомы общей интоксикации проявляются лихорадкой с резко выраженным ознобом. Температура высокая. Жар сменяется резкой потливостью. Больной вначале возбужден, затем заторможен. Нарастает анемия. Кожа бледная, субиктеричная, часто появляется экзантема в виде папул, пустул, пузырьков, мелких и крупных кровоизлияний. Тоны Сердца приглушены. При поражении клапанов выслушиваются органические шумы. Возможны изменения органов дыхания: абсцесс, гангрена, инфаркт легкого, гнойный плеврит.

Занос инфекции в мочевые пути приводит к развитию цистита, пиелита, паранефрита. В головном мозге возможно возникновение одного или нескольких абсцессов с общей и очаговой симптоматикой, нередко в процесс вовлекаются оболочки мозга с последующим развитием гнойного менингита и менингоэнцефалита. При молниеносном сепсисе часто развивается эндотоксический (септический) шок.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела