Сибирская язва (Клиника)

Инкубационный период не превышает 12 дней, чаще всего 2—3 дня, при массивном заражении — несколько часов. Наиболее paспространена кожная форма. На месте входных ворот инфекции появляется пятно красноватого цвета. Вскоре оно превращается в папулу медно-красного цвета с багровым оттенком, зудящую, возвышающуюся над кожей. В течение 1-х суток папула превращается в везикулу, наполненную серозным, затем геморрагическим содержимым.

При расчесывании пораженных участков пустулы срываются, реже лопаются самопроизвольно и на их месте образуется постепенно увеличивающийся в размерах и быстро чернеющий струп.

Характерно для сибиреязвенных поражений кожи развитие вторичных пустул, располагающихся вокруг первичного очага. Они проходят те же фазы развития. В результате образуется большой черно-коричневый струп округлой формы с инфильтрацией под ним и вокруг него в виде багрового вала, который возвышается над окружающими тканями. Создается характерный для этой клинической формы инфекции трехцветный переход: черный струп в центре, вокруг — узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий багровый вал.

Возможно развитие регионарного лимфаденита. К концу суток мало нарушенное общее состояние больного ухудшается, резко повышается температура, развивается общая слабость, появляются головная боль, тахикардия. При благоприятном течении болезни спустя 5—6 дней температура снижается, чаще критически, улучшается общее состояние, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца.

В случаях неблагоприятного течения болезни развивается вторичный сепсис с повторными повышениями температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, возникновением на коже вторичных пустул и другого характера кожных изменений гематогенно-метастатического происхождения. Возможно развитие эндокардита, могут быть кровавая рвота и понос. Состояние больного прогрессирующее ухудшается. Может наступить летальный исход в результате отека легких, комы.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела