Сальмонеллез (Артериальное давление)

Артериальное давление понижено, часто наблюдаются коллапсы. Снижается звучность тонов сердца, появляются экстрасистолии и систолический шум на верхушке. Увеличиваются размеры печени, реже — селезенки. Поражение почек проявляется альбуминурией, микрогематурией и цилиндрурией. Могут отмечаться симптомы поражения поджелудочной железы.

При многократной рвоте и обильной диарее быстро развиваются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Продолжительность течения форм средней тяжести 3—7 дней, в тяжелых случаях болезнь может затянуться до 2—4 нед. При стертой форме отмечаются лишь небольшая боль в животе, умеренное послабление стула, тошнота. Тифоидная форма у взрослых встречается редко. Начало заболевания, как правило, острое, нередко с ознобом.

В первые дни наблюдаются явления гастроэнтерита, затем они проходят, но признаки общей интоксикации остаются. Нередко отмечается острое начало без кишечных явлений. Состояние больных напоминает тифопаратифозное заболевание. Выражены головная боль, недомогание, бессонница, иногда бред, затемнение сознания, высокая температура. На 4—6-й день болезни на коже живота, груди, конечностей появляется скудная розеолезная или макуло-папулезная сыпь.

Отмечаются герпетические высыпания на губах. Язык сухой, обложен. Живот вздут, размеры печени и селезенки увеличены. Тоны сердца приглушены; относительная брадикардия. Наблюдаются бронхит, бронхопневмония, поражаются почки. Длительность заболевания средней тяжести — 6—10 дней, иногда болезнь затягивается до 3—4 нед и больше. Септическая форма встречается реже тифоидной. Заболевание начинается ознобом, гипертермией, появляются головная боль, слабость, разбитость, тошнота, жидкий стул.

Характерны отсутствие цикличности, длительная лихорадка с большими суточными колебаниями, многократный озноб, выраженная потливость, сыпь, чаще всего геморрагическая. Увеличиваются размеры печени, селезенки, развивается желтуха. Поражаются почки по типу гломерулонефрита или нефрозонефрита. Резко выражены симптомы общей интоксикации. Течение заболевания тяжелое, длительное, с высокой летальностью.

«Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней», А.Ф. Фролова

Популярные статьи раздела