Хильгера синдром

Характеризуется внезапно возникающими болями в горле, обычно односторонними рецидивирующими, одновременно с головной болью и болью в области шеи, болезненностью каротидного лимфатического узла (в развилке общей сонной артерии), ощущением заложенности горла. Гиперемии и каких-либо воспалительных явлений в глотке и гортани нет, температура нормальная, картина крови — без патологии.

Синдром возникает вследствие пароксизмального расширения периферических ветвей наружной сонной артерии, обычно вблизи развилки общей сонной артерии, т. е. локализации упомянутого узла.

Шегрена синдром

Проявляется недостаточностью всех внешневыделительных желез.

Симптомы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, глотки, пищевода, сухой кератоконъюнктивит, увеличение объема слюнных желез и недостаточность слюноотделения, кариес зубов, пониженная кислотность или отсутствие ее в желудочном соке, недостаточность внешневыделительной секреции поджелудочной железы.

Сухость, депигментация кожи. Нередко хронический полиартрит. Гипохромная анемия с дефицитом железа, гиповитаминоз, эндокринные нарушения.

Шилоподъязычный синдром

Симптомокомплекс, связанный со всем подъязычным аппаратом, включая анатомические изменения шиловидного отростка, шилоподъязычной связки, подъязычной кости.

Симптомы:
дисфагия, боли в боковой поверхности шеи, иррадиирующие в ухо, нередко возникающие при глотании или повороте головы, боли в области подъязычной кости. Симптомы обусловлены удлинением шиловидного отростка, обызвествлением или окостенением шилоподъязычной связки (при этом пальпируется уплотнение в области малого рожка подъязычной кости), увеличением рожков подъязычной кости.

Средняя нормальная длина шиловидного отростка справа 2,95 см, слева 2,5 см. По другим данным — 3,27 см с отклонением в 0,75 см. Значительно удлиненный отросток иногда удается пальпировать через небную миндалину (или через нишу удаленной миндалины), однако синдром может быть следствием не удлиненного, но изогнутого отростка настолько, что он раздражает нервные волокна. Изогнутый конец шиловидного отростка может вдавливаться в стенку сонной артерии и проходящих в ней симпатических нервных окончаний («синдром сонной артерии»).

Диагноз ставят на основании анамнеза, пальпации (кроме указанных изменений отмечается болезненность пои пальпации подъязычной кости), рентгенологического исследования.

Лечение

Используют ультразвук, производят местную инфильтрационную новокаиновую анестезию или инфильтрацию кортикостероидами; особенно эффективно (при обызвествлении шилоподъязычной складки) введение в область малого рога 30 — 40 мг метилпреднизолона. При безуспешности консервативного лечения показана частичная резекция удлиненного шиловидного отростка (через нишу удаленной миндалины или в связи с близостью бифуркации общей сонной артерии — наружным путем), удаление верхушки большого рожка подъязычной кости. Хирургическое лечение наиболее эффективно.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Вперед →