Смотрите — Ларингит отечный.
Нередкая форма местного отека гортани. Выражается в субэпителиальном отеке средних отделов обеих голосовых складок в виде серовато-синюшного стекловидного образования. При продолжающемся раздражении гортани отмечается гиперплазия эпителия, воспалительный инфильтрат.
При прогрессировании процесса наблюдаются усиленное развитие соединительной ткани в подслизистом слое, метаплазия эпителия, переход процесса на преддверную складку. Ранняя диагностика возможна при микроларингоскопии.
Причина заболевания — аллергический ринит, синуит, алкоголизм, курение, длительное перенапряжение голоса.
Лечение микро-ларингохирургическое: разрезы отечной слизистой оболочки при ограниченных отеках или удаление значительных выбуханий, полипоидных образований.
Смотрите — Расстройства двигательные гортани
Внутрислизистые пузыри, иногда эрозии или изъязвления, умеренный отек, утолщение и инфильтрация надгортанника а и области черпаловидных хрящей.
Лечение
Смотрите — Пемфигус глотки.
Смотрите — Хондроперихондриты гортани.
Смотрите — Полихондрит рецидивирующий уха.
В терминологии этих поражений существует большая путаница. Различные авторы описывают идентичные изменения под названиями — кератоз, пахидермия, лейкоплакия, гиперкератоз.
Из многочисленных классификаций наиболее простая и удобная следующая:
При кератозе показана операция на голосовой складке с помощью микроларингоскопии или криовоздействие. Некоторые авторы настаивают на облучении полной дозой.
При раке in situ показано облучение в полной дозе (но существуют рекомендации хордэктомии). По Kleinsasser, в 90% рак in situ рано или поздно превращается в инвазивный рак гортани.
По различным статистическим данным, малигнизация предраковых поражений происходит в 3 — 70% случаев. В последнее время лучшим критерием возможной малигнизации являются иммунологические тесты.
Следует подчеркнуть, что при клинически подозрительном на рак поражении следует производить не поверхностную, а глубокую биопсию (включающую эпителий, базальную мембрану и подлежащую строму).
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев