У некоторых больных с тяжелой тугоухостью (в частности, при старческой тугоухости), когда небходимое усиление звуков речи ведет к ее искажению и когда имеется индивидуальная, повышенная чувствительность к громким звукам, наиболее эффективны не электрические слуховые аппараты, а слуховые трубки. Преимуществом последних является то, что они передают все звуки речи одинаково независимо от их высоты. Но эти трубки, максимально приближающие больного к собеседнику, исключают возможность участия в общем разговоре, ими невозможно пользоваться в общественных местах (в театре, на лекции и т. д.).
Следует отметить, что у больных с тугоухостью по типу поражения звукопроводящего характера, с сухой перфорацией барабанной перепонки или даже полным ее дефектом нередко можно улучшить слух простейшими средствами. К перфорации или при отсутствии барабанной перепонки к области круглого окна прикладывается ватный шарик, смоченный глицерином, вазелином, эмульсией или раствором антибиотиков.
Этим достигается иногда значительное улучшение слуха. Больные, пользующиеся такими примитивными протезами, сами укладывают их с наибольшим функциональным эффектом. Разумеется, такие «протезы» применяются лишь у тех больных, которым не может быть произведена слухоулучшающая операция (тимпанопластика).
Функциональная проба с ватным шариком является одним из тестов при определении показаний к тимпанопластике (положительный эффект экранирования свидетельствует о целесообразности операции).
Показания к применению слуховых аппаратов:
Не подлежат слухопротезированию лица с односторонней тугоухостью или с тугоухостью, поддающейся лечению.
Современные слуховые аппараты обладают хорошими акустическими свойствами, отвечают косметическим требованиям, удобны в пользовании и главное не демаскируют тугоухости (слуховые очки, протезы в виде заколки для волос и т. д.).
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев