Главная / Справочник по оториноларингологии / Болезни уха / Костена синдром

Костена синдром

Артроз височно-челюстного сустава. Синдром обусловлен неправильным прикусом за счет снижения окклюзионной высоты, вызванного частичной или полной адентией, генерализованной стертостью зубов. При этом у отдельных больных отмечается смещение суставных головок назад и вверх, в глубь заднего отдела суставной ямки.

У таких больных наблюдается ряд симптомов в том или ином сочетании: болезненные ощущения, хруст в суставе, боль, жжение языка, ощущение давления в ушах при жевании, заложенность ушей, шум в ушах, понижение слуха (за счет снижения воздушной проводимости на вес тона), нарушение проходимости слуховых труб, боль в области уха, головная боль на стороне пораженного сустава, боли по ходу тройничного нерва.

Отологические симптомы, по-видимому, появляются вследствие раздражения барабанной струны и барабанного сплетения, нарушения проходимости слуховых труб, что связано с сосудистыми нарушениями в барабанной полости, возникающими в результате травмы сосудисто-нервного пучка, проходящего в глазеровой щели (в суставной ямке нижней челюсти).

Лечение ортопедическое, направленное на восстановление нормального прикуса.

Кровотечения из уха

Наиболее серьезные кровотечения из уха наблюдаются при переломах костной части слухового прохода и одновременном разрыве барабанной перепонки. Истечение крови вместе с серозной жидкостью может быть в результате перелома основания черепа с трещиной, проходящей через крышу барабанной полости, и одновременным разрывом твердой мозговой оболочки или при трещинах лабиринта.

Скопление крови в барабанной полости при целости барабанной перепонки наблюдается при небольших трещинах крыши или дна барабанной полости, но чаще при идиопатическом гемотимпануме. В таких случаях через неповрежденную, слегка выпяченную барабанную перепонку кровь просвечивает синим цветом.

Кровянисто-серозные выделения из уха наблюдаются после парацентеза барабанной перепонки или при спонтанной перфорации в начале острого отита и продолжаются в течение 2 — 3 дней.

При хронических или затянувшихся острых гнойных средних отитах могут образоваться легко кровоточащие грануляционные полипы.

При злокачественных новообразованиях среднего уха и наружного слухового прохода, протекающих на фоне хронического гнойного отита, протирание слухового прохода обычно сопровождается обильным кровотечением, которое нередко требует тугой тампонады уха.

«Крокодиловых слез» синдром

Одностороннее слезотечение во время еды наблюдается при гомолатеральном периферическом парезе лицевого нерва (чаще ишемическом).

Лечение

Рассечение барабанного (Якобсонова) нерва в барабанной полости.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Популярные статьи раздела