Главная / Справочник по оториноларингологии / Болезни уха / Расстройства слуха при гипертонической болезни

Расстройства слуха при гипертонической болезни

Расстройства слуха при гипертонической болезни также встречаются по типу поражения улитки или по типу коркового поражения. Слух понижается на оба уха обычно в одинаковой степени. Вестибулярные нарушения большей частью выражены по центральному типу.

Как и при атеросклерозе, иногда наблюдается внезапная глухота или тугоухость соответственно с полным или частичным выключением вестибулярной функции. Такая лабиринтная атака является результатом тромбоза или эмболии внутренней слуховой артерии. В редких случаях наблюдается восстановление слуха после внезапной глухоты.

Лечение органических сосудистых расстройств. Сюда относятся мероприятия, направленные против нарушений кровоснабжения внутреннего уха: сосудорасширяющие средства, например никотиновая кислота (по 0,05 г 3 раза в день после еды), препараты, понижающие АД — резерпин, дибазол, сульфат магния (по 5 — 10 мл 25% раствора в/м) и т. д., антикоагулянты — гепарин (40 000 — 50 000 ЕД, 8 — 10 мл при активности 5000 ЕД в 1 мл в сутки); суточную дозу вводят в/в или в/м равными частями с перерывами 4 — 6 ч; в дальнейшем суточную дозу уменьшают до 25 000 ЕД, неодикумарин (в первые дни по 0,3 г 1 — 2 раза в день, в последующие дни по 0,15 г 3 раза в день), фенилин (по 0,03 г 1 — 2 раза в день), вводимые под контролем протромбина.

При сопутствующих воспалениях среднего уха благоприятное влияние не только на среднее ухо, но и на внутрилабиринтное давление и улучшение кровоснабжения внутреннего уха оказывает пневмомассаж.

Во многих случаях лечение приходится оказывать больным с неясной этиологией заболеваний внутреннего уха и неврита слухового нерва, с заболеванием, имеющим иногда большую давность. Лечение в таких случаях направлено главным образом на устранение (хотя бы частичное) шума в ушах, что субъективно расценивается больным и как улучшение слуха.

Назначают никотиновую кислоту (особенно при сосудистом генезе шума), нитрат стрихнина, оказывающий специфическое тонизирующее влияние на нервную ткань, витамин В₁, экстракт алоэ; в барабанную полость вводят ксилокаин.

Большое значение при заболеваниях внутреннего уха, при которых тугоухость большей частью является стойкой и почти не поддается лечению, и особенно при резкой форме тугоухости имеет слухопротезирование, дающее нередко выраженный реэдукационный эффект.

Мондини синдром

Врожденная тугоухость (глухота), связанная с частичной аплазией костной и перепончатой улитки в сочетании с другими аномалиями развития. Сюда относятся атрезия хоан, заячья губа, недоразвитие и расщелина неба, колобома глаз, комбинированный порок сердца, отсутствие обонятельных образований головного мозга и т. д.

Морганьи — Стюарда — Мореля синдром

Головокружение, шум в ушах, аносмия, парез лицевого нерва, диплопия, амблиопия, а также головная боль, раздражительность и утомляемость, нарколепсия, ослабление памяти, эндокринные нарушения, чаще гипофизарной этиологии.

Синдром связан с внутренним гиперостозом лобной кости, оссификацией каменисто-клиновидной связки и образованием костного мостика над крышей ямки турецкого седла. Эти проявления наблюдаются у женщин в период, близкий к менопаузе.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Популярные статьи раздела