Пендреда синдром

Врожденная тугоухость восприятия по типу нарушения звука с развивающимся поздно зобом (при нормальной или пониженной функции щитовидной железы) и понижением поглощения йода.

Перихондрит наружного уха

Разлитое воспаление надхрящницы с вовлечением кожи наружного уха.

Этиология

Перихондрит возникает в результате проникновения инфекции (чаще всего синегнойной палочки) при механической травме (в том числе и операционной — при пластике наружного слухового прохода после радикальной операции), термической (ожоги и отморожения), фурункуле уха, иногда гриппе, туберкулезе. Чаще наблюдается гнойный перихондрит, реже серозный (вследствие укусов насекомых, травмы с внедрением слабо вирулентной инфекции).

Симптомы

Отечность, постепенно распространяющаяся на всю ушную раковину, за исключением мочки (не содержащей хряща). Иногда отечности предшествует резкая боль. Отмечается гиперемия кожи. При нагноении со скоплением гноя между надхрящницей и хрящом возникает флюктуация. Пальпация резко болезненна. Температура обычно повышена. При отсутствии правильного и своевременного лечения хрящ расплавляется, кожа рубцово сморщивается и происходит грубое обезображивание и сморщивание раковины.

Диагноз ставят на основании перечисленных симптомов. При рожистом воспалении в отличие от перихондрита наблюдается диффузное распространение гиперемии на всю раковину, включая мочку, и нередко за пределы раковины.

Лечение

В начальной стадии заболевания местное и общее применение антибиотиков. При наличии синегнойной палочки пенициллин неэффективен.

Назначают полимиксин М (1% мазь или эмульсия), внутрь тетрацшошн, олететрин или окситетрациклин (по 250 000 ЕД 4 — 6 раз в сутки),эритромицин (по 250 000 ЕД 4 — 6 раз в сутки),  стрептомицин (по 250 000 ЕД 2 раза в сутки в/м).

Холодные примочки из буровской жидкости, спирта. Иногда хороший эффект дает лед. Применяют также смазывание 10% раствором нитрата серебра. Эффективна новокаиновая блокада с антибиотиками. Лечение сочетают с УВЧ-терапией. В ряде случаев используют рентгенотерапию (5 — 6 облучений по 60 — 70 R).

Если возникает нагноение, то не следует медлить с хирургическим вмешательством во избежание тяжелых косметических последствий. Производят широкий разрез вдоль края раковины и удаляют все некротизированные участки хряща. В рану вводят стрептомицин или другие антибиотики. Иногда процесс прогрессирует, несмотря на операцию. При образовавшейся деформации ушной раковины показана пластическая операция.

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

← Назад
Вперед →