При тяжелой степени асфиксии за счет гипервентиляции легких у новорожденных снижается напряжение углекислоты даже ниже нормы, этим они стараются как бы компенсировать ацидоз. Таким образом, первым звеном патогенеза асфиксии являются гипоксемия, гипоксия и вызванная ими гиперкапния, которые не всегда соответствуют степени тяжести асфиксии.
Следующим звеном патогенеза асфиксии является метаболический ацидоз. Под влиянием кислородной недостаточности в организме плода и новорожденного нарушаются обменные процессы, организм в значительной мере использует анаэробный гликолиз, в результате в крови появляется много недоокисленных продуктов углеводного обмена, таких, как молочная, пировиноградная, уксусная и другие кислоты, что приводит к нарушению КЩР в его крови: развивается картина выраженного декомпенсированного метаболического ацидоза.
В литературе употребляются два равнозначных термина для обозначения равновесия между кислотами и щелочами: кислотно-основное и кислотно-щелочное. Под кислотно-щелочным равновесием понимают определенное соотношение между водородными (Н+) и гидроксильными (ОН-) ионами в крови. В нейтральном растворе воды концентрация ионов Н+ равна концентрации ионов ОН-.
Кислотность зависит от концентрации водородных ионов и выражается в единицах рН, который в нейтральном растворе равняется 7,0. Чем кислее раствор, тем более снижено рН, и чем щелочнее, тем выше рН по отношению 7,0. У взрослых реакция крови слабо щелочная (7,35—7,43). Снижение рН крови по сравнению с указанными величинами называют ацидозом, повышение — алкалозом.
Различают следующие нарушения КЩР:
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович